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根据听力损失特点分为低频下降、高频下降、平坦下降和全聋四种类型。

为什么会发生突发性聋？

突发性聋的病因尚不明确，临床常见于精神紧张、压力大、熬夜、失眠、情绪激动过后，但许多患者并没有明显诱因。

目前，学界普遍认为突发性聋与内耳血管痉挛、血管栓塞或血栓形成、血管纹路功能障碍、膜迷路积水以及毛细血管损伤等相关。

突发性聋如何诊断治疗？

突发性聋的诊断主要依靠听力学检查，包括纯音测听、听性脑干反应等检查，此外有些患者需要完善头部CT、MRI等检查，以排除其他疾病。

根据耳聋分型和听力下降程度，结合患者自身情况，常用到的治疗方式包括激素、改善循环、降纤、营养神经等药物和高压氧等治疗。

高压氧治疗

什么是高压氧治疗？

高压氧治疗是患者在高压氧舱内加压（超过一个大气压）吸入纯氧或高浓度氧治疗。高压氧对某些急、慢性缺血缺氧性疾病和因缺氧引起的继发性疾病有独特的治疗作用。

高压氧治疗突发性聋的机制是什么？

高压氧可以明显提高血液及组织细胞的氧分压和组织中的氧弥散半径，改善内耳循环，减轻内耳水肿和缺血缺氧性损害，加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复，还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度，抑制炎症反应，第十届欧洲高气压医学会议共识以及美国高气压治疗适应证（第14版）均推荐高压氧用于突发性聋的治疗。

什么时候开始进行高压氧治疗？

业内普遍认为，一般情况下诊断了“突发性耳聋”，除外高压氧治疗的禁忌证，原则上越早治疗越好。

2019年美国耳鼻喉-头颈外科学院发布了美国突发性耳聋临床实践指南，推荐2周内开始高压氧治疗。第十届欧洲高气压医学会议共识中也同样推荐发病3周内的突聋患者，建议高压氧联合药物治疗。

高压氧治疗突发性聋需要多长时间？

高压氧治疗疗效和患者的年龄、听力下降程度、高压氧治疗是否及时、病因等都有关系。总的治疗时间依每位患者的具体病情而定，一般为2个疗程左右，一个疗程10天。根据病情可能适当延长疗程，听高压氧专科门诊医生的建议。

每次治疗时间为2个小时：升压约半小时-2.0ATA高压氧舱内带面罩稳压吸氧1小时-减压约半小时。

高压氧治疗期间还需要药物治疗吗？

高压氧治疗与药物治疗的作用不能相互替代，两种治疗同时应用有相互增加疗效的作用，高压氧治疗期间配合药物治疗效果更好。

高压氧治疗有什么副作用吗？

高压氧治疗期间最常见的副作用为中耳气压伤，即气压性中耳炎，主要症状为耳痛。中耳气压伤大部分是可预防的：升压时做调节动作（吞咽、捏鼻鼓气等），应用盐酸羟甲唑啉喷雾剂、麻黄滴鼻剂等都可以最大限度的减少中耳气压伤的发生。即便出现了气压性中耳炎，症状较轻的患者停高压氧休息几天即可恢复。伴有上感症状时，请及时与医生沟通。

总结

高压氧是突发性聋的重要治疗手段，只要没有高压氧治疗的绝对禁忌证，原则上越早治疗越好，且高压氧治疗期间配合药物治疗效果更佳。

撰写：张静

编辑：杨文爽

审核：杨晶

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